Rak prostaty
Prostata to gruczoł należący do męskiego układu rozrodczego. Znajduje się tuż poniżej pęcherza moczowego (narządu gromadzącego i odprowadzającego mocz) oraz przed odbytnicą (dolną częścią jelita). Ma rozmiar zbliżony do orzecha włoskiego i otacza część cewki moczowej (przewodu odprowadzającego mocz z pęcherza). Gruczoł krokowy wytwarza płyn stanowiący część nasienia.
Rak prostaty najczęściej występuje u starszych mężczyzn. W Stanach Zjednoczonych u około 1 na 5 mężczyzn zostanie zdiagnozowany rak prostaty.
- Rak prostaty to choroba, w której w tkankach prostaty powstają komórki złośliwe (rakowe).
- Objawy raka prostaty obejmują słaby strumień moczu lub częste oddawanie moczu.
- W celu wykrycia (zidentyfikowania) i zdiagnozowania raka prostaty stosuje się badania prostaty i krwi.
- Na rokowanie (szanse na wyzdrowienie) oraz możliwości leczenia wpływają pewne czynniki.
Prostata to gruczoł położony poniżej pęcherza moczowego u mężczyzn, który wytwarza płyn wchodzący w skład nasienia. Rak prostaty często występuje u starszych mężczyzn. Rzadko występuje u mężczyzn poniżej 40. roku życia. Czynniki ryzyka zachorowania na raka prostaty obejmują wiek powyżej 65 lat, obciążenie rodzinne oraz pochodzenie afroamerykańskie.
Objawy raka prostaty mogą obejmować:
- Problemy z oddawaniem moczu, takie jak ból, trudności z rozpoczęciem lub zakończeniem oddawania moczu lub wyciekanie moczu
- Ból w dolnej części pleców
- Ból podczas ejakulacji
Aby zdiagnozować raka prostaty, lekarz może przeprowadzić badanie palpacyjne odbytnicy w celu wyczucia guzków lub innych nieprawidłowości w obrębie prostaty. Możesz również poddać się badaniu krwi na obecność antygenu specyficznego dla prostaty (PSA). Badania te są również wykorzystywane w ramach badań przesiewowych w kierunku raka prostaty, których celem jest wykrycie nowotworu, zanim pojawią się objawy. Jeśli wyniki będą nieprawidłowe, konieczne może być wykonanie dodatkowych badań, takich jak USG, rezonans magnetyczny (MRI) lub biopsja.
Leczenie często zależy od stopnia zaawansowania nowotworu. Stopień zaawansowania określa się na podstawie tempa wzrostu nowotworu oraz stopnia jego odróżnienia od otaczających tkanek. Mężczyźni z rakiem prostaty mają do wyboru wiele opcji leczenia. Leczenie, które jest najlepsze dla jednego pacjenta, może nie być najlepsze dla innego. Dostępne opcje obejmują baczne obserwowanie, zabieg chirurgiczny, radioterapię, terapię hormonalną oraz chemioterapię. Możliwe jest zastosowanie kombinacji różnych metod leczenia.
Lepsze leczenie
Rak prostaty jest drugą najczęstszą przyczyną zgonów z powodu nowotworów u mężczyzn i dotknie 1 na 6 mężczyzn.
Wiele biopsji diagnostycznych prostaty nie pozwala wykryć nowotworów utajonych ze względu na trudności w prawidłowym określeniu anatomii gruczołu krokowego. Około 20% biopsji prostaty wykonywanych pod kontrolą ultrasonografii daje wyniki ujemne, pomimo rosnącego stężenia markerów antygenu specyficznego dla prostaty (PSA) we krwi oraz obecności nowotworu w gruczole o objętości powyżej 30 cm³. Niektórzy przypisują te niepowodzenia niechęci do pobierania próbek z jednej z dwóch głównych części gruczołu — a mianowicie preferowaniu łatwiej dostępnej strefy obwodowej (PZ) zamiast mniej dostępnej części centralnej (CG). Możemy nakreślić te dwa niepokrywające się, sąsiadujące ze sobą obszary gruczołu.
Opracowywanie rozwiązań tego trudnego problemu klinicznego przyczyni się do zwiększenia świadomości na temat wpływu komputerowej obróbki obrazów na rozwiązanie powszechnego i kluczowego wyzwania w dziedzinie opieki zdrowotnej. Z zadowoleniem przyjmowane będą algorytmy zarówno typu open source, jak i closed source, które można zastosować do obrazów rezonansu magnetycznego (MRI) o natężeniu pola 1,5 T i 3 T.
Badanie MRI gruczołu krokowego
Rezonans magnetyczny (MRI) gruczołu krokowego jest najdokładniejszą metodą diagnozowania i potwierdzania raka prostaty wymagającego leczenia. Wykrywalność raka prostaty wymagającego leczenia jest większa przy zastosowaniu technologii MR niż w przypadku dotychczas stosowanych metod, a badanie to pozwala wykluczyć lub potwierdzić zwłaszcza nowotwory o agresywnym przebiegu, charakteryzujące się wysoką śmiertelnością. W wielu przypadkach obecnie rezonans magnetyczny gruczołu krokowego może być wykorzystywany do szczegółowej diagnostyki jako alternatywa dla biopsji, czyli chirurgicznego pobrania i badania odpowiedniej tkanki. Badanie to dostarcza następujących wyników:
- występowanie raka prostaty
- dokładna lokalizacja i rozmiar ogniska nowotworowego
- rozprzestrzenianie się i wzrost w okolicy gruczołu krokowego
- monitorowanie rozwoju i złośliwości wykrytego nowotworu (aktywna obserwacja)
- sprawozdawczość ustrukturyzowana zgodnie z klasyfikacją PI-RADS.
Daje to urologom precyzyjne wskazania do przeprowadzenia dalszych badań diagnostycznych, takich jak ukierunkowana punkcja i leczenie choroby.
Diagnostyka multimodalna w rezonansie magnetycznym
Oprócz obrazu gruczołu krokowego o wysokiej rozdzielczości stosuje się również metody obrazowania dyfuzyjnego (DWI) oraz dynamicznego rezonansu magnetycznego perfuzji (MRT), aby jak najdokładniej określić stopień złośliwości i rozprzestrzenienie się prawdopodobnego nowotworu.
Spektroskopia MRI w silnym polu magnetycznym jest metodą badań funkcjonalnych, która również przyczynia się do postawienia diagnozy. Pozwala ona określić zależności między różnymi produktami metabolizmu w prostacie, dostarczając w ten sposób dodatkowych informacji na temat obecności raka prostaty.